📚 افضل 100 كتاب في الإصابة بقرحة المعدة .
المكتبة - 📚 أفضل 100 كتاب في الإصابة بقرحة المعدة .
🏛 أهم كتب الإصابة بقرحة المعدة مكتبة تحميل مجاني 2024 PDF 📖 قرحة الشدة (بالإنجليزية: stress ulcer) هو تآكل الطبقة السطحية من بطانة والإثني عشر تصيب بعض المرضى الذين يتعرضون لحالات المرض الشديد أو للعمليات الجراحية للحوادث والحروق ويطول بقاؤهم وحدة العناية المركزة والمستشفيات وقد تؤدي إلى حدوث نزيف بالجهاز الهضمي شكل قيء دموي براز يحتوي دم مهضوم وتعالج بنفس علاج المزمنة
السبب
لايزال السبب الحقيقي وراء غير واضحًا تمامًا ولكن يعتقد بأنه حالات كالأمراض والإصابات والتعرض للجراحات تضطرب وظيفة الجدار المخاطي المبطن للمعدة الداخل والذي يعمل حماية جدار والتخلص المواد السامة كما يضطرب معدل تدفق الدم الجهاز ففتراكم والأيونات المضرة بجدار فيحدث التآكل والتقرح
معدلات الإصابة
وحدة المركزة
يلاحظ إصابة حوالي 75% 100% بتآكل وتقرح أول 24 ساعة وجودهم داخل
عوامل الخطر
توجد العديد العوامل التي تزيد احتمالية منها :
أن يكون المريض مصابًا بواحدة أكثر الآتي : فشل التنفسي , إنتان (تسمم قصور القلب, الاعتلال الدماغي الكبدي (Hepatic encephalopathy), يرقان, الكلى, السكتة الدماغية (الجلطة الدماغية), ارتفاع ضغط الدم, أمراض سابقة الهضمي, تعاطي طويل المدى لبعض الأدوية كالكورتيكوستيرويدات مضادات الالتهاب اللاستيرويدية والهيبارين والوارفارين
المرضى تعرضوا لعمليات جراحية خطيرة وخضعوا لجهاز التنفس الصناعي لمدة عن 48 يعانون اعتلالات تخثرية (اضطرابات عمليات تجلط وسيولة الدم)
تعرض لإصابة رفع الضغط القحف حروق شديدة
الأعراض والعلامات
يظهر النزيف الناتج بأشكال مختلفة :
قيء بلون القهوة (بني قاتم أسود)
قيء (Hematemesis) تقيؤ أحمر (بعكس القيء الأسود)
تغوط أسود اللون وسبب الأسود بسبب تراكم الهيموجلوبين تكسر كرات الحمراء النازف البراز بعد أن تؤثر عليه الكيميائية الهاضمة وبكتيريا الأمعاء
التشخيص
يتم التشخيص بأخذ التاريخ المرضي للمريض الذي غالبًا ما يظهر فيه سبب بالإضافة الفحص السريري وبعض الاختبارات كاختبار الهيماتوكريت (Haematocrit) واختبارات واستخدام منظار للكشف طبيعة القرحة وموقعها ولابد تأجيل إجراء المنظار حالة حتى السيطرة التامة الحالة ووقف
الوقاية
اعتمدت أقدم أنظمة الوقاية الموضوعة لمنع ضخ جرعات محددة الحموضة خلال أنبوب أنفي (يتم إدخاله الأنف المعدة) للحفاظ الأس الهيدروجيني أكبر 3 5, كان هذا النظام ذو تكلفة متدنية بمرور الوقت ثبتت أعراضه الجانبية الخطيرة وهي زيادة التهاب القولون الغشائي الكاذب, ودخول الرئة بدلا مما يسبب الرئوي (Pneumonia), الإسهال وارتفاع نسبة الماغنيسيوم ونقص الفوسفات كأعراض جانبية لمضادات المحتوية مادة وتعددت ذلك محاولات وضع ثابتة للوقاية إلا أنه الآن لو يوجد نظام أثبت فعاليته المكتبة دليل الكتب والمؤلفين ودور النشر والفعاليات الثقافيّة اقتباسات مقتطفات أقوال المؤلفين ومقاطع مصنّفة حسب التخصص نصيّة وصور وملخصات للكتب فيديو ومراجعات وتقييمات
